Démystification de la personne handicapée

PRESENTATION

LA DEFICIENCE VISUELLE 

LA DEFICIENCE AUDITIVE

1.  Définition de  la déficience auditive

Les degrés de surdité  varient de léger à profond.
-  audition normale ou sub-normale lorsque la perte auditi e est inférieure à 20 décibels
-  déficience auditive légère    perte de 20 à 40 db
-  déficience auditive moyenne    perte de 40 à 70 db
-  déficience auditive sévère    perte de 70 à 90 db
-  déficience auditive profonde  perte de 90 db et plus
-  surdité totale (cophoses)  absence de restes auditifs pour une intensité de 120 db(rare)
-
Certaines personnes entendent les sons graves et distinguent moins bien les sons aigus, ou l’inverse.

2.  La déficience auditive

L’oreille

Outre la fonction de capter les sons l'oreille interne assure aussi une régulation de l'équilibre.
3.  L’oreille moyenne est une cavité dans l’os du crâne. Elle débute à l’extrémité du conduit auditif externe (tympan). Derrière le tympan et rattachés à celui-ci, trois petits osselets forment une chaîne qui  ibre et transmet les sons à l’oreille interne.

4.  L’oreille interne est, quant à elle, le  éritable organe de l’audition. C’est à ce niveau  qu’on entend. Elle est constituée de milliers de cellules sensorielles qui transmettent  les sons au nerf auditif qui, à son tour, les achemine au cer eau. C’est là que sera traitée l’information auditive.

C’est lorsqu’un problème sur ient à l’une  ou l’autre des trois parties de l’oreille que la personne développe une déficience auditive. Les problèmes relatifs à l’oreille externe (bouchons de cérumen, par exemple), peuvent être traités médicalement. Les pertes auditives à ce niveau sont donc le plus souvent temporaires. Par contre, lorsqu’une anomalie se produit au niveau de l’oreille interne, la perte d’audition est irréversible et permanente.
 

Les causes de  la surdité

• Hérédité (20 % des cas)
• Génétique
• Rubéole (entre la 7 e  et la 10 e  semaine de grossesse)
• Thalidomide
• Effets toxiques de certaines drogues sur l’embryon

• Difficulté à la naissance
• Prématurité et postmaturité
• Maladie hémolytique (globules rouges)
• Lésion cérébrale

• Méningite
• Rougeole, oreillons, fiè res
• Streptomycine (antibiotique puissant contre la tuberculose)
• Encéphalite
• Infections très graves, stupéfiants pris en doses massives
• Pollution par le bruit (domaine industriel)
• Perforation du tympan
• Vieillissement

Les types de surdité

1.  La surdité de transmission

2.  La surdité de perception

3.  La surdité mixte

Les acouphènes

La presbyacousie

Surdité du  vieillissement

Les spécialistes de  l’audition

3.  Prévalence de  la déficience auditive

4.  Caractéristiques de  la personne ayant une déficience auditive

On croit à tort qu’un appareil auditif (« prothèse auditive ») ramène l’audition à la normale.
En effet, il faut être conscient qu’un appareil auditif ne corrige pas parfaitement la perte auditive et amplifie également les bruits parasites et les bruits de fond. La surdité limite ou freine l’acquisition du langage ; il est difficile d’émettre des sons que l’on entend mal ou pas du tout. La personne ayant une déficience auditive peut alors parle avec un « accent de surdité », d’autant plus qu’elle aura développé une surdité avant l’âge
d’acquisition du langage (trois ans). La personne peut éprouver des difficultés d’orientation dans l’obscurité ou dans la clarté, ou dans l’eau (le déséquilibre  vient du mauvais fonctionnement du nerf auditif).
 
 

Ses comportements

SES MODES DE COMMUNICATION

Les personnes ayant une déficience auditi e pri ilégient essentiellement deux modes de communication 
l’oralisme (lire sur les lèvres) et le  langage gestuel.

Ces deux modes de communication confèrent à leur utilisateur des comportements caractéristiques : 
La personne qui lit sur les lèvres devra s’assurer de conditions optimales pour qu’elle puisse lire sur les lèvres de son interlocuteur (éclairage, …) ; elle peut l’en informer et ce sera à l’interlocuteur d’adopter des comportements et de privilégier un environnement propice à la communication.

L’oralisme est la méthode privilégiée par de nombreuses personnes ayant une déficience auditive pour comprendre le langage parlé. Comme les yeux servent à lire sur les lèvres, cette méthode insiste d’abord sur le COMMENT DIRE a ant d’insister sur le QUOI DIRE.

En général, la personne ayant une déficience auditi e ne comprend que 30 à 40 % par la lecture labiale ; le reste, elle doit le deviner ou se servir de son bon sens. La personne qui communique en langage gestuel, quant à elle, est caractéristique  elle utilise un code gestuel pour communiquer ses idées, ses sentiments, etc. Elle représente généralement dans la population l’image stéréotypée de la personne ayant une déficience auditive, alors qu’une petite partie des personnes ayant une déficience auditive utilise le langage gestuel.

La langue des signes est la langue naturelle des sourds  et une expression  vraie de leur culture.
Beaucoup de sourds peuvent utiliser la parole et la « lire » (lecture labiale), mais ce n’est pas un moyen de communication facile, car en français, il n’y a à peu près que la moitié des mots qui paraissent différents sur les lèvres. C’est pourquoi la plupart des sourds préfèrent la langue gestuelle qui peut exprimer l’idée la plus complexe ou l’émotion la plus simple par le mouvement des mains, des bras, du corps et de la physionomie.
Tout le monde se sert des gestes, mais la langue gestuelle perfectionne encore un peu plus cette forme de langage visuel.

Dans la langue des signes, les gestes prennent la place des mots. Les mouvements des mains et des bras remplacent les éléments parlés de la langue. Chaque geste est appelé signe et, comme les mots, il devient l’unité de base de la langue   un symbole représente une action, un objet, un sentiment ou un concept comme les noms, les  verbes et les adjectifs du langage parlé. Les signes se combinent pour former des phrases qui expriment des pensées complètes. Toutefois, la langue des signes n’est pas simplement le français exprimé avec les mains au lieu de la  voix. C’est une langue distincte qui a une grammaire et une syntaxe à elle. Elle est très concise, très expressive et, comme la plupart des langues, ne se traduit pas toujours directement en français. Cependant, plusieurs mots ne peuvent se traduire par signes ; on utilise alors l’épellation digitale ou la « dactylologie » qui correspond chez les personnes entendantes à l’alphabet du français écrit.

L’oralisme et le langage gestuel sont quelquefois regroupés sous le  vocable de « langages visuels ».
 

NOTE la Gendarmerie Belge propose dans deux brigades un "interprete oraliste gendarme"
 

LES MOYENS DE COMMUNICATION UTILISES PAR LES PERSONNES SOURDES OU MALENTENDANTES

• Le langage gestuel 
• L’écriture
• La lecture labiale 
• la communication totale (le langage gestuel et la lecture labiale)
• Les moyens techniques (prothèses auditives, acoustiques ou électriques)
• Les moyens nouvelles technologie (téléphonie, internet,etc)

Ses caractéristiques affectives et sociales

Ses caractéristiques intelectuelles

La surdité est une déficience invisible qui signifie beaucoup plus que la privation de stimuli sonores, elle peut signifier l’absence ou la perte de l’interaction sociale, d’information, d’éducation, de divertissement ou de contact humain.
 

5.  Intervenir auprès d’une personne ayant une déficience auditive

• Si la personne n’est pas accompagnée par un interprète, c’est souvent parce qu’elle possède un  résidu d’audition et/ou qu’elle peut lire sur  vos lèvres.
• Placez- vous de façon à permettre à la lumière d’éclairer directement  votre visage ; la personne malentendante pourra ainsi mieux lire sur  vos lèvres que si vous êtes dos à l’éclairage, ce qui créerait un effet de silhouette.
• Placez- vous face à la personne de façon à ce qu’elle puisse clairement  voir  vos lèvres. 
• Evitez de porter une moustache trop longue, de fumer, de mâchouiller un crayon et de placer les mains devant le  visage   cela empêche la personne de bien lire  vos lèvres.
• Attirez toujours l’attention de la personne avant de parler et maintenez le contact visuel pendant que  vous lui parlez.
• Demandez à la personne comment améliorer la communication ; elle connaît ses besoins.
• Eliminez les bruits environnants (radio, téléviseur, conversations, …) ; ils sont amplifiés par une prothèse auditive.
• Choisissez un endroit bien éclairé, placez-vous face à la personne et évitez de tourner la tête lorsque  vous lui parlez.
• Palez clairement et normalement, pas trop rapidement, sans exagérer le mouvement des lèvres ni le  volume de la  voix. Rappelez- vous que la pantomime, le langage corporel et la mimique sont des moyens de communication, de même que l’écriture.
•  Reformulez  votre phrase si on ne  vous a pas compris ; évitez de répéter textuellement (certains mots sont plus faciles à décoder que d’autres).
• N’hésitez pas à demander à la personne de répéter si  vous n’avez pas compris.
•  Quand  vous donnez des indications, dites-les d’abord, puis donnez à la personne l’information par écrit.
• Prévoyez des rencontres d’une durée raisonnable ou une période de repos ; la personne doit faire un effort de concentration important pour comprendre.
•  Avertissez la personne lorsque  vous changez de sujet.
• Signalez à la personne de baisser le ton si elle parle trop fort
• Donnez à la personne l’occasion de s’exprimer. Ne parlez pas pour elle.
• Si la personne doit faire un appel d’urgence, offrez-lui de le faire pour elle.
•  Utilisez un papier et un crayon si après quelques tentatives la personne ne comprend pas.

Avec une personne ayant une déficience auditive dans un grand groupe :

• Consultez la personne au sujet des moyens nécessaires pour une bonne communication   interprète, équipement.
• Assurez- vous que le conférencier est informé de la présence d’une personne qui a une déficience auditi e et qu’il adapte sa présentation en conséquence.
• Les discussions de groupe sont difficiles à suivre pour une personne qui a une déficience auditive   il lui est difficile de savoir dans quelle direction l’orateur se trouve. Indiquez-lui qui sera la prochaine personne à s’exprimer. (utilisez un systeme de reperage visuel de l'oratoire : micro avec lumières, petit drapeau ...)
• Assurez- vous que les participants s’expriment calmement, clairement et un seul à la fois.
• Offrez-lui de s’asseoir à l’avant , de façon à ce qu’elle puisse  voir clairement le conférencier.
• Faites en sorte que l’éclairage du conférencier ou du principal intervenant soit adéquat.
• Si possible, remettez à l’avance l’information pertinente (texte de la conférence, résumé du contenu, explication du  ocabulaire spécialisé, horaire …) à la personne et à l’interprète.
• Présentez l’interprète au début de la rencontre.
• Evitez de  vous promener ou de tourner le dos en parlant.
• Prévoyez des graphiques ou illustrations qui servent de points de repère à la présentation.
• Reformulez la question posée dans la salle avant d’y répondre.
• Prévoyez si nécessaire une personne qui prendra les notes.
• Demandez à la personne quelles sont ses préférences dans le choix de l’interprète (si possible).
• Assurez- vous que l’interprète  vous indique de ralentir  votre débit de  voix si nécessaire.
• L’interprète doit se placer face à la lumière et à la personne handicapée..
• Adressez- vous à la personne elle-même, l’interprète fera le reste.

Entre deux personnes,  les principaux points à observer pour communiquer en oralisme

1)  un éclairage adéquat ; au besoin, se déplacer ;
2)  les personnes sont placées l’une en face de l’autre ;
3)  la bouche doit être  isible pour la personne sourde ; ne jamais parler de côté ou cou rir la bouche ;
4)  favoriser une prononciation normale, sans exagération ;
5)  éloigner si possible les bruits   radio, télévision, etc. ;
6)  les gestes, les attitudes corporelles et les expressions du  visage sont essentiels à la communication  erbale ;
7)  faire attention à tout ce qui peut distraire la personne  malentendante   fumer, manger ou mâcher de la gomme ;
8)  faire attention aux accents étrangers, aux moustaches et aux barbes qui recouvrent la bouche ;
9)  et s’il y a plus de deux personnes, regarder la personne sourde en premier. 
 

L’oralisme en groupe

La personne sourde doit s’asseoir en face de l’interlocuteur ; 
surveiller l’éclairage.
Des cours sont offerts dans le but d’être capable de distinguer sur les lèvres les mots qui ne se prononcent pas de la même façon mais qui se lisent sur les lèvres de la même manière. 
Par exemple   main, pain, bain ; six, dix
.

Travailler avec un interprète gestuel

N’hésitez pas à lui demander de répéter. Si, malgré les répétitions,  vous ne comprenez toujours pas,
écri ez  vos questions, et si  vous connaissez certains signes du langage gestuel, essayez-les.
Il arrive que certains sourds se sentent mal à l’aise, prétendent avoir compris lorsque ce n’est pas le cas. Au besoin, assurez- vous de  vous faire comprendre de la personne sourde avant de poursuivre la conversation en posant des questions sur les aspects clés du message.

Les sourds doivent faire un très grand effort de concentration pour  vous comprendre. C’est très fatigant pour eux. Aussi, soyez patient.

Quand on a recours aux services d’un interprète gestuel, il ne faut pas oublier que  vous en avez besoin,  vous et la personne sourde. L’obstacle à la communication est double   le sourd ne  vous entend pas, mais  vous ne connaissez pas sa langue.

L’interprète a pour rôle de faciliter la communication, non pas d’y participer. Il agira uniquement comme lien entre  vous et le sourd. Selon son code professionnel, l’interprète ne fait pas de remarques et ne donne pas son opinion. On ne doit pas lui demander de le faire.

Quand on a recours à l’interprétation gestuelle ou orale, on parle directement à la personne sourde et non à l’interprète. Il n’est donc pas nécessaire de commencer  vos phrases par « Dites-lui … ». Il est plus respectueux et plus poli de s’adresser directement à la personne sourde elle-même.

L’interprète se place à droite ou à gauche des interlocuteurs. Dans un groupe, il se tient habituellement à côté du meneur de groupe. Cela permet aux sourds de  voir la personne qui parle et l’interprète.
Le conférencier peut demander à l’interprète, au début de la journée, qu’on le présente au groupe.
Quand le conférencier a rédigé un texte, il est utile que l’interprète puisse le lire avant la conférence.

L’interprète ne peut interpréter qu’une seule personne à la fois. Il lui est impossible d’interpréter plusieurs interventions simultanées. Le chef de groupe de rait statuer qu’une seule personne parlera à la fois.

L’interprétation est toujours en retard de quelques mots ou de quelques phrases, par conséquent, le conférencier fera de courtes pauses pour laisser aux sourds le temps de répondre ou de poser des questions.

Dans les discussions de groupe, il est difficile de suivre lorsque la parole passe de l’un à l’autre. Pour permettre aux sourds de sa voir quelle est la personne qui parle, il est utile de la montrer et de faire une légère pause. 

La fatigue  visuelle surgit lorsqu’un sourd doit suivre les gestes de l’interprète pendant longtemps. Prévoyez donc des pauses régulières qui atténueront ce problème.

L’interprète doit garder le secret professionnel et être discret. 
 

Dans  le cadre d’une réunion 

Parmi les choses importantes de la  vie, beaucoup se font dans un contexte de groupe. L’éducation s’acquiert en classe. Au travail, d’importantes décisions se prennent en réunion. 
Une personne sourde peut être exclue de ces groupes ou y  participer très difficilement.
Quand le sourd est dans la salle d’attente, ne lui parlez pas par l’interphone ; faites-lui  signe ou touchez-lui le bras.

Dans une conférence, un sourd devrait s’asseoir à l’avant de la salle pour bien  voir le  visage du conférencier. Assurez- vous que celui-ci est bien éclairé. Il serait très utile, avant une conférence ou un film, d’en remettre un bref résumé au sourd.

S’il s’agit d’un cours de formation, tâchez de fournir à l’avance une liste des nouveaux termes employés ; il est presque impossible de lire sur les lèvres des mots qui ne sont pas bien connus.

Essayez d’éviter de marcher en parlant et ne parlez pas pendant que  vous écrivez au tableau. Les moyens  visuels sont très importants pour les sourds, car la  vue constitue leur principale source de réception de l’information. Utilisez le plus possible les rétroprojecteurs, les tableaux, les films, les diagrammes, les graphiques et autres moyens  visuels. Quand l’image apparaît sur l’écran ou le tableau, interrompez  votre discours pour permettre aux personnes sourdes de regarder l’image ; ensuite, poursuivez.

Il existe de nouvelles techniques comme la boucle d’introduction magnétique que l’on peut installer dans une salle de conférence pour permettre aux porteurs de prothèses auditives de mieux suivre ce que dit le conférencier, tout en filtrant les bruits de fond (contrairement aux lunettes qui corrigent la  vision, les prothèses auditives ne corrigent pas l’ouïe mais amplifient tous les sons).

Trop de gens parlent trop  vite. Ralentir le débit permet sou ent de mieux communiquer. On devrait répéter les questions ou interventions  venant de l’arrière de la salle, car tout ce que les sourds ne  voient pas leur échappe.

Quand des renseignements importants sont donnés, assurez- vous de ne pas oublier de les communiquer aux sourds. Inscrivez par écrit tout changement aux heures et dates de réunion, les tâches spéciales et les instructions additionnelles. Quand  vous montrez où se trouvent des documents ou que  vous demandez aux auditeurs de consulter tel manuel, prévoyez un peu plus de temps, car les sourds doivent premièrement chercher la référence, puis reportez de nouveau leur attention sur le professeur ou le conférencier pour  voir ce qu’il dit.

Les sourds doivent se concentrer très intensément sur ce que dit la personne qui parle. Il leur est presque impossible de détourner les yeux pour prendre des notes. Ce serait donc une aide précieuse que de pré oir quelqu’un qui prendra des notes pour eux (de préférence une personne qui écrit clairement et qui sait comment prendre des notes). Un  volontaire peut offrir de prendre ses propres notes avec une copie au carbone et remettre l’original dès la fin de la conférence. On peut également louer ce genre de service.
L’activité de groupe est ce qu’il y a de plus difficile pour un sourd. Si aucune des suggestions précédentes ne convient, prévoyez la présence d’une interprète qui se sert de l’interprétation gestuelle ou orale.
 

6.  Adaptations et aides techniques favorisant  l'accès des services pubics aux personnes a ant une déficience auditive

LE TELEPHONE / MINITEL (ALTO)

Il s’agit d’un minitel avec écran et clavier qui permet de correspondre à distance avec toute
personne équipée d’un tel appareil. Alto est également compatible avec tous les réseaux Vidéotext.
Mais ce moyen de communication se fait de plus en plus rare  vu son coût élevé, il est remplacé par le téléphone/fax.

LE TELEPHONE / FAX

Les SMS des GSM

Internet

LES EMISSIONS SOUS-TITREES POUR MALENTENDANTS

LES APPAREILS AUDITIFS

! Les prothèses auditives électriques
Il s’agit des implants cochléaires.
Schématiquement, un récepteur est placé sur un os situé derrière l’oreille, celui-ci  a traité les sons de la  vie courante et les émettre  vers un électrode fixé dans l’oreille interne qui  va à son tour envoyé des informations sonores au cerveau.

Mais ces informations sonores sont de mauvaise qualité et le recours à cette prothèse doit  impérativement s’accompagner d’une éducation auditive et orale appropriée qui permettre de décoder tout doucement les sons.
 
 

LES AMPLIFICATEURS POUR TELEPHONE

LES APPAREILS DE TRANSMISSION MF, PAR ONDES INFRAROUGES OU DE

BOUCLE MAGNETIQUE

LES AVERTISSEURS VISUELS

SIGLE INTERNATIONAL DE L’ACCESSIBILITE DE LA DEFICIENCE AUDITIVE

CHARTE DU MAL ENTENDANT

• d'utiliser sa langue naturelle, la langue des signes ; 
• il l’utilise librement et souverainement dans toutes ses relations avec la société.

• de consulter les services de santé de son choix et de bénéficier d’une sécurité d’existence.
• d'ester et de jouir   les mêmes droits juridiques que tous les citoyens.
• de s’informer comme tout citoyen.
• à l'éducation  et à la formation comme tous les citoyens.
• de choisir sa formation et sa profession.
• de participer aux projets et aux décisions qui le concernent.
• de bénéficier de tous les droits et obligations des citoyens
• droits civils
• droits politiques
• droits parentaux
• droits culturels 

• Les autres cityoens peuvent jouir des mêmes droits que les sourds....

Et pour apprendre la langue des signes

http://www.dovenschap.nl
Het dovenschap behartigt de belangen van dove mensen. Ze strijdt onderandere voor de erkenning van de Nederlandse Gebaren Taal (NGT).

Le site du monde des sourds
http://dww.deafworldweb.org

La surdité au Québec sourds et malentendants
http://www.surdite.org/

Le site du monde des sourds
http://pascanna.free.fr

Education des enfants sourds
http://www.mygaleorg/anpes

L'interprétation en langue des signes : Nouveautés
http://www.cum.qc.ca/dcb/Pages/Nouveau.htm

Service offert par la Gendarmerie Belge
http://www.rijkswacht.be/gd/revue/141/141_12.htm
 

LA DEFICIENCE INTELLECTUELLE

LA MALADIE MENTALE

LA DEFICIENCE PHYSIQUE

VERS L'INTEGRATION

ATTITUDES ET VALEURS

Demander au lieu de présumer. 

Ecouter attentivement.

Etre au courant des besoins de la personne.